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填表人

法人代表

企業名稱

企業網址

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注冊地

注冊資本

注冊時間

企業性質

□民營   □國有   □外資  □合資 □其他    

所處階段

□種子期   □成長期 

□擴張期   □上市籌備期

所屬行業

主要指標

主營業務收入

營業利潤

凈利潤

總資產

凈資產

凈現金流量

2008年

2009年

2010年

融資額度

資金到位時間

資金用途

□產品研發   □市場開拓

□資金周轉   □其他：       

融資方式

□增資擴股    □轉讓股權    □股權質押融資

□其他：               

公司簡介

（主營業務、行業地位、發展歷程、組織架構、戰略規劃等描述）

擬融資項目

簡介

（項目名稱、核心技術/模式、用途及毛利率、項目前景、融資計劃及使用等描述）

市場需求分析/競爭分析

（公司所處行業狀況、發展趨勢、競爭狀況等，列出3-5個競爭對手及其概況）

（公司在技術、研發、市場等方面特有的競爭優勢）

主要盈利模式

公司營銷情況

公司股權結構

主要管理團隊

（簡要介紹企業創始人、主要管理人員和技術骨干）

科技水平

是否有專利

□發明專利（  個）   □實用新型專利（  個）  □其它：                  

企業資質

□國家級高新技術企業   □軟件企業    □其它：                  

技術水平

□國際領先    □國際先進    □國內領先    □國內先進

是否納入國家有關計劃

□863計劃        □火炬計劃        □重點新產品計劃    □星火計劃

□科技攻關計劃    □科技成果重點推廣計劃    □其它：             

獲得財政資金資助項目

□中小企業創新基金       □歸國留學人員基金       □軟件發展基金

□其他：                         

產品競爭

市場占有率

□5%以下     □6—10%      □10—20%     □20—30%     □30%以上

產品毛利率

□5%以下     □5—10%      □10%—20%    □20— 30%    □30%以上

人均產值

□5萬元以下  □5—10萬    □11—20萬    □20萬以上

管理資質

獲得認證

□ISO90002    □ISO9003    □其它認證：                         

本科以上占管理團隊比例

□30%以下     □30—50%        □50—80%       □100%

未來3年銷售收入預測

融資未成功

第1年

第2年

第3年

銷售收入

市場份額

融資成功

第1年

第2年

第3年

銷售收入

市場份額

填報日期

年    月    日