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太康縣具有悠久的文明歷史。自古以來物華天寶，人杰地靈。境內方城、槐寺、陶母崗等八處為新石器時代仰韶文化和龍山文化遺址。五六千年前就有人類在這里農(nóng)墾漁獵，繁衍生息。史料記載，隋代以夏啟之子太康曾遷都于此，筑城定居，死后葬于城東南2里處，太康陵墓今猶存。秦王嬴政二十三年（前224）始置陽夏縣。隋開皇七年改陽夏縣為太康縣，沿襲至今。

？年，太康縣轄6個鎮(zhèn)、17個鄉(xiāng)：城關回族鎮(zhèn)、老冢鎮(zhèn)、遜母口鎮(zhèn)、馬頭鎮(zhèn)、常營鎮(zhèn)、朱口鎮(zhèn)、高賢鄉(xiāng)、高朗鄉(xiāng)、城郊鄉(xiāng)、轉樓鄉(xiāng)、楊廟鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)、張集鄉(xiāng)、芝麻洼鄉(xiāng)、符草樓鄉(xiāng)、大許寨鄉(xiāng)、獨塘鄉(xiāng)、馬廠鎮(zhèn)、清集鄉(xiāng)、龍曲鄉(xiāng)、毛莊鄉(xiāng)、五里口鄉(xiāng)。

2000年，太康縣轄10個鎮(zhèn)、13個鄉(xiāng)。根據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)，全縣總人口1254680人，其中：城關回族鎮(zhèn) 67503人、常營鎮(zhèn) 59063人、遜母口鎮(zhèn) 64294人、老冢鎮(zhèn) 61988人、朱口鎮(zhèn) 80139人、馬頭鎮(zhèn) 79877人、龍曲鎮(zhèn) 36754人、板橋鎮(zhèn) 54565人、符草樓鎮(zhèn) 46300人、馬廠鎮(zhèn) 75026人、城郊鄉(xiāng) 35287人、楊廟鄉(xiāng) 47640人、王集鄉(xiāng) 53850人、高賢鄉(xiāng) 49408人、芝麻洼鄉(xiāng) 49702人、清集鄉(xiāng) 49994人、獨塘鄉(xiāng) 42311人、大許寨鄉(xiāng) 49645人、五里口鄉(xiāng) 42633人、張集鄉(xiāng) 53062人、高朗鄉(xiāng) 56798人、轉樓鄉(xiāng) 46608人、毛莊鄉(xiāng) 52233人。

2005年11月16日，原屬于太康縣的4個行政村（張集鄉(xiāng)陳老家村、陳小莊、太康寺村、中營子村）正式歸屬淮陽縣四通鎮(zhèn)所管轄。截至2005年12月31日，太康縣轄11個鎮(zhèn)、12個鄉(xiāng)：城關回族鎮(zhèn)、常營鎮(zhèn)、馬頭鎮(zhèn)、朱口鎮(zhèn)、老冢鎮(zhèn)、遜母口鎮(zhèn)、龍曲鎮(zhèn)、馬廠鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、符草樓鎮(zhèn)、毛莊鎮(zhèn)；城郊鄉(xiāng)、五里口鄉(xiāng)、大許寨鄉(xiāng)、獨塘鄉(xiāng)、芝麻洼鄉(xiāng)、高賢鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)、轉樓鄉(xiāng)、楊廟鄉(xiāng)、張集鄉(xiāng)、清集鄉(xiāng)、高朗鄉(xiāng)。

太康縣的最著名的曲藝是太康道情戲，是國家非物質文化遺產(chǎn)，在豫東南和安徽西部流行。